操控超聲線陣探頭在患者臍水平以下探查雙側腹壁動脈,周從文觀察其走行并在心里默默記住,以便術中避開探查到的血管。
周從文自從開始操作后就沒有任何停頓,找到血管位置后開始測量皮下組織及腹直肌厚度,預估進針長度。他只是偶爾抬頭看一眼屏幕,默默記下數(shù)值。
“我去原來他是影像科醫(yī)生b超用的好啊?!?
“好什么好,就是找一下血管,你不會”
“我當然不會,他們好像不光是在找血管,還測量皮下組織及腹直肌厚度,越來越覺得這么做更科學?!?
醫(yī)大二院的主任們雖然沒見過類似的操作,但畢竟是老臨床醫(yī)生,眼睛都很亮,周從文操作的每一步的意義在哪里看一眼就知道。
簡簡單單的操作為他們打開了一扇窗戶,窗外是嶄新的世界。
測量、標記完畢,周從文選擇恥骨聯(lián)合向上 10 的位置,左側旁開 2 ,局部浸潤麻醉。
切開皮膚及約 05腹直肌前鞘,將穿刺針經(jīng)切口處穿刺入腹腔,注入約 30生理鹽水后使用超聲凸陣探頭觀察。
有的主任陷入沉思,有的則若有所思。
術者雖然年輕,卻不氣盛。他并沒有單純的選擇快速完成操作,在楚院士和眾多上級醫(yī)院的主任面前顯擺自己的技術。
醫(yī)生,
外科醫(yī)生,
尤其是基層醫(yī)院的外科醫(yī)生,
他們有一種很奇葩的觀點手術切口越小、手術做的越快,就證明醫(yī)生的水平高。
眼前這名小醫(yī)生卻完全沒有這種壞習慣,他謹慎到了極點,穿刺成功后還不斷用b超探頭觀察。
用超聲觀察是因為如果腸管間隙出現(xiàn)液性暗區(qū),說明成功進入腹腔內(nèi);若發(fā)現(xiàn)腹直肌及腹膜外間隙變厚,說明穿刺針未突破腹膜,鹽水可能進入腹膜外間隙。
這是很謹慎、也是很穩(wěn)重的一種做法。
楚院士點了點頭,他愈發(fā)欣賞眼前這個年輕人。
年輕卻又沉穩(wěn),操作滴水不漏,簡直就是一塊璞玉。要是能帶回魔都打磨一番,以后的成就不可限量。
周從文見沒有意外,他用導絲經(jīng)穿刺針置入腹腔引導置入擴張器,拔除擴張器針芯,置入腹膜透析管,撕開擴張器外鞘并拔除。
隨后,他使用凸陣探頭觀察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。
確認無誤后將腹膜透析管經(jīng)皮下隧道穿出,縫合組織及皮膚。
掛上透析液,周從文聽到耳邊傳來一聲熟悉的“叮咚”聲響。
聲音比之前要響亮一點,但周從文依舊不知道是不是錯覺。
“小周醫(yī)生,誰教你的超聲引導下腹膜透析置管的”楚院士沉聲問道。
“自己琢磨的?!敝軓奈奈⑿φf道。
“你跟我走。”楚院士毫不猶豫的說道,“不用考試,我給你申請免試碩博連讀?!?
“嘩”醫(yī)大二院的諸多醫(yī)生張大了嘴,隱約能從嘴里看見他們內(nèi)褲上的花。
免試
碩博連讀,還特么免試更是楚院士親自申請,絕對沒有不過的道理
剩下的還用問么讀什么書讀書,去魔都之后肯定跟著楚院士做科研、搞臨床,這是要收為關門弟子的節(jié)奏
真特么的,這個來自江海市的小醫(yī)生運氣可真好
很多人的眼睛都紅了,羨慕嫉妒的情緒像是潮水一般涌出來。他們恨不得把周從文拽到一邊,自己站在他的位置上毫不猶豫的答應楚院士的話。