第940章鳳毛麟角的術(shù)式
魔都五院心內(nèi)科示教室。
陸晨站在主席臺上。
示教室前臺的投影屏上,放映著這篇來自于美國學者的論文。
眾人均是凝神看去。
陸晨開始仔細大致講解,這篇文章中所談到的關于“急性心肌梗死并發(fā)重度二尖瓣反流患者”的內(nèi)容。
“比較了在急性心肌梗死并發(fā)重度二尖瓣反流患者中,三種手術(shù)方式——外科二尖瓣置換、經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復和藥物保守治療?!?
“對預后差異的研究,研究結(jié)果顯示早期積極行經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復技術(shù)(Transcatheteredge-toedgerepair,TEER)能顯著改善患者的遠期預后,降低住院期間死亡率?!?
示教室中的眾人,開始七嘴八舌的討論起來。
現(xiàn)代的醫(yī)學,講究的是循證醫(yī)學。
意思就是,任何的治療方法,都要經(jīng)過實驗證明,拿出治療有效的具體數(shù)據(jù)。
而不能把個體的差異性,以此來說明某個藥物治療有效果。
陸晨拿出的這篇論文,雖說不是華夏國內(nèi)的,但正是國際最領先的研究。
“主任,我覺得您說得對,這個患者進行外科手術(shù)肯定不行了?!苯鹈缌⒖陶酒鹕恚h(huán)顧眾人,“想要徹底解決二尖瓣重度返流,只有一條路可以走,那就是經(jīng)過導管介入!”
陸晨含笑點頭。
金苗所說的,這個是他心中所想。
如果說這個患者還有一絲希望的話,那么這一絲希望就寄托于導管介入之中!
隨后,示教室其他人也紛紛點頭稱是。
一個成熟的手術(shù)團隊,能夠提出不同的意見,但是也能迅速得到統(tǒng)一的解決方案。
不過,手術(shù)方案確定了。
但這手術(shù)的難度和風險,擺在眾人的面前。
“金主任,這次的手術(shù),您有把握沒?”
科室里的一個主治醫(yī)生朝金苗詢問道。
如今,金苗也順利晉升為副主任醫(yī)師。
金苗一頓,隨即緩緩搖頭:“我倒是做過普通的經(jīng)導管二尖瓣置換手術(shù),但是這種急性心梗后,有二尖瓣脫垂的機械并發(fā)癥的患者,我還真是沒做過?!?
言下之意,他也沒有太大的把握。
其他人聞言,均是把目光投向了陸晨。
整個魔都五院,金苗的介入手術(shù)能力,那可謂是萬里挑一。
即便是放在整個華夏的心內(nèi)科介入領域,任何心內(nèi)科醫(yī)生聽到金苗的名字,那也要豎起大拇指。
要說能穩(wěn)壓金苗一頭的,那就只有陸晨了!
可是,陸晨主任已經(jīng)有很久都沒有親自動手做手術(shù)了。
此時,講臺上的陸晨開口了。
“這種急性心梗后的二尖瓣介入手術(shù),在我們國內(nèi)仍舊是空白?!?
“即便放在國際上,那都算是鳳毛麟角的術(shù)式?!?
如果只是單處的二尖瓣重度返流,那有不少的醫(yī)生,都可以獨立完成這一類的手術(shù)。
但是,在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者,要做這種手術(shù)。
相比之下,這風險高了可不是一星半點?。?
急性心梗,簡單來說,就是心肌細胞死亡,心臟肌肉組織壞死。
這種情況下,心功能收縮能力下降,容易并發(fā)心衰。
其次,心肌細胞壞死,會導致心臟結(jié)構(gòu)的損壞。
這次的患者,就是腱索斷裂所致二尖瓣重度返流。
嚴重的并發(fā)癥,可以導致心臟破裂!
這個更好理解了。
壞死的心臟組織跳動幅度小了,但是正常的心肌組織,跳動幅度和之前一樣。