第942章華夏心內(nèi)科的標(biāo)志
手術(shù)室內(nèi)。
谷新悅開(kāi)始給患者進(jìn)行術(shù)前的麻醉和鋪巾。
此次手術(shù)，患者麻醉方式為全麻。
谷新悅建立靜脈通路后，金苗開(kāi)始穿刺右側(cè)股靜脈。
一旁，陸晨操作著經(jīng)食道的心臟超聲。
這里將會(huì)是此次手術(shù)的第一個(gè)難點(diǎn)！
那就是如何確定房間隔穿刺點(diǎn)。
患者的心臟和結(jié)構(gòu)形態(tài)，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的改變。
正常的房間隔穿刺點(diǎn)，沒(méi)有那么明顯了。
“主任，我……我沒(méi)找到穿刺點(diǎn)！”
金苗的臉色極為難看。
按照常規(guī)的操作，他根本就觸碰不到患者的房間隔。
患者的整體心臟改變后，他完全就找不到穿刺點(diǎn)。
一旁，陸晨也在不停地查看患者的心臟超聲形態(tài)。
而在他腦海的系統(tǒng)虛擬空間中，不停地推衍著正確的操作方式。
模擬各種心臟形態(tài)，嘗試進(jìn)行房間隔的穿刺。
片刻之中。
陸晨心中已經(jīng)有了決斷。
“金苗，你先在Bi-bicaval切面和SAX-short-axis切面確定穿刺點(diǎn)位置！”
“好的主任，收到！”
聽(tīng)到陸晨的聲音，金苗遵循他的提示，開(kāi)始操作。
“之后，在四腔心切面確定穿刺點(diǎn)距離二尖瓣環(huán)距離，一般穿刺高度為4-。”
金苗聞言，微微一愣。
陸主任居然可以將具體的數(shù)據(jù)都給說(shuō)了出來(lái)。
這是哪兒來(lái)的數(shù)據(jù)？
在驚詫之余，金苗手上的動(dòng)作一點(diǎn)兒都不慢。
在透視輔助和陸晨的提醒下，他終于成功穿刺房間隔。
“好，立刻將Superstiff導(dǎo)絲送至左房?！?
陸晨面色不變，繼續(xù)指揮著金苗進(jìn)行操作，
在使用血管鞘擴(kuò)張股靜脈后，金苗將導(dǎo)絲導(dǎo)入24F導(dǎo)引鞘管跨過(guò)房間隔至左心房。
通過(guò)24F導(dǎo)引鞘管，送入二尖瓣MitraClip瓣膜夾系統(tǒng)（CDS）。
經(jīng)過(guò)食道超聲引導(dǎo)下，金苗順利到達(dá)二尖瓣目標(biāo)位置并捕獲連枷瓣葉。
“主任，患者血壓掉了！”
突然，谷新悅在一旁大聲道。
“暫停手術(shù)，多巴胺、去腎上腺素泵入！”
陸晨微微一怔，有條不紊指揮道。
最擔(dān)心的事件，終究還是發(fā)生了??！
“馬上加大泵速！”
與此同時(shí)，他讓護(hù)士將IABP和ECMO機(jī)器推了過(guò)來(lái)。
這兩個(gè)機(jī)器備著，如果血壓一旦維持不住，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)一步的操作。
床旁心電監(jiān)護(hù)儀間斷在測(cè)量著患者的血壓。
陸晨時(shí)刻監(jiān)測(cè)著他的各項(xiàng)生命體征。
“IABP和ECMO用不用？”
金苗在一旁緊張地詢(xún)問(wèn)道。
“不急，先暫停手術(shù)觀(guān)察看看。”陸晨微微搖頭，“如果血壓能穩(wěn)定，就不需要IABP和ECMO了?！?
“好！”
導(dǎo)管室內(nèi)外。
眾人齊齊盯著血壓的變化。
這場(chǎng)手術(shù)，重點(diǎn)的除了手術(shù)的難度。
更重要的是，就是讓患者成功下臺(tái)。
要是患者無(wú)法耐受手術(shù)，那么一切都是白費(fèi)功夫了。
五分鐘后。