“還有兩分鐘,請(qǐng)考生注意考試的時(shí)間,避免超時(shí)!”
“還有一分鐘!”
“還有三十秒!”
“第一個(gè)房間,考試結(jié)束!”
“……”
當(dāng)陸晨從第一個(gè)房間出來(lái)時(shí),他是有些懵逼的。
這個(gè)病人到底是什么診斷,他仍舊沒(méi)有百分之百的把握。
他只能說(shuō)了一個(gè)自己認(rèn)為最有可能診斷!
在這個(gè)考題中,缺少了最重要的兩個(gè)檢查報(bào)告。
那就是冠脈造影或者主動(dòng)脈CTA的結(jié)果!
不過(guò)若是直接將這兩個(gè)檢查報(bào)告單拿出來(lái),倒也沒(méi)必要考試了。
“現(xiàn)在只能看運(yùn)氣了……”
陸晨微微搖頭,他剛剛注意到,當(dāng)說(shuō)出自己的答案時(shí),一旁的女考官?zèng)]有任何表情。
他根本無(wú)法從考官的微表情中,判斷自己是否正確。
……
四個(gè)考生都站在了門口。
走廊外,中年主考官高聲喊道:“所有考生依次順延,去下一個(gè)病房?!?
陸晨走進(jìn)了第二個(gè)病房。
這第二個(gè)病房中,躺著的是一個(gè)年輕的女生。
她的頭上的顏色也是紅色!
“開(kāi)始問(wèn)診和查體!”
陸晨聽(tīng)到考官的命令后,便立刻開(kāi)始問(wèn)診。
“患者女性,二十三歲?!?
“主訴:頭痛3天入院。”
“……查體:血壓220/130mmHg……”
“這第二個(gè)病人的病情好像要比第一個(gè)要簡(jiǎn)單很多?!标懗啃牡馈?
年輕女患,血壓升高,首先考慮繼發(fā)性高血壓。
高血壓從病因上分為兩種。
原發(fā)性高血壓,病因不明,無(wú)法治愈,需要終生服藥。
繼發(fā)性高血壓,由其他因素所導(dǎo)致的高血壓,是唯一可以治愈的高血壓。
整理好自己的思路,陸晨沉聲說(shuō)道:“患者目前診斷:繼發(fā)性高血壓原因待排。建議完善高血壓四項(xiàng)、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺,以及腎上腺CT?!?
這些需要完善的檢查項(xiàng)目,全部都是判斷繼發(fā)性高血壓原因的檢查。
考官點(diǎn)了點(diǎn)頭,同樣拿出了相關(guān)的化驗(yàn)單和檢查單。
陸晨小心翼翼地接過(guò)報(bào)告單,仔細(xì)研讀。
“高血壓四項(xiàng)正常?!?
“皮質(zhì)醇正常?!?
“兒茶酚胺正常。”
“腎上腺和腎血管的增強(qiáng)CT全部正常!”
“心臟超聲正常!”
“……”
一切的化驗(yàn)和檢查報(bào)告全部正常!
“這,難道是原發(fā)性高血壓?”
陸晨心中升起了一個(gè)疑問(wèn)。
但是患者如此年輕,也沒(méi)有高血壓家族史,考慮是原發(fā)性高血壓?jiǎn)幔?
考試時(shí)間一分一秒的過(guò)去。
考官繼續(xù)提醒道:“請(qǐng)考生再次完善診斷以及治療方法?!?
陸晨又拿不準(zhǔn)主意了。
從表面上看,似乎已經(jīng)排除了繼續(xù)性高血壓。
但是陸晨看著床上的病人,始終感覺(jué)不太對(duì)??!
“最后三十秒作答時(shí)間!”
“……”
走出第二個(gè)病房時(shí),陸晨已經(jīng)對(duì)自己產(chǎn)生了深深的懷疑。
這些考題到底是誰(shuí)出的?。?
已經(jīng)完全脫離了本科知識(shí)的范疇,甚至讓一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái),他都不一定能答對(duì)吧。
……
考試依舊在繼續(xù)。
陸晨走進(jìn)第三個(gè)房間。
這個(gè)屋的病人,是一個(gè)老態(tài)龍鐘的老婆婆。
而她頭上的顏色同樣是紅色!
從查體、問(wèn)診到最后的診斷和治療,陸晨絲毫不敢有任何輕視之心。
好在這一次的病例沒(méi)有超出陸晨的意料。
老太太是一個(gè)典型的慢性心力衰竭的病人,從診斷到治療,陸晨自認(rèn)為回答得非常完美。
“呼……”
走出第三個(gè)房間,陸晨松了一口氣。
這第三個(gè)病例給了他一點(diǎn)兒信心,現(xiàn)在至少已經(jīng)有了一絲絲把握。
“各位考生請(qǐng)注意,只剩下最后一個(gè)病房!”
輕輕推開(kāi)最后一個(gè)病房的房門。
病房上坐著一個(gè)青壯年,他看起來(lái)和正常人沒(méi)有什么兩樣。