紅光滿臉,精神、姿態(tài)全部正常。
陸晨集中注意力,看到他頭上的顏色是綠色!
前三個病房中的病人頭上顏色都是紅色,只有這最后一個病人頭上的顏色是綠色!
綠色代表著的是健康。
難道說,這個青壯年沒有???
另外讓陸晨有些感到奇怪的,這個病人的身上同樣連接著心電監(jiān)護(hù)。
這一點,讓陸晨絲毫不敢有所放松。
這個技能考試已經(jīng)給了他太多的“驚喜”了。
開始問診和查體。
“男性患者,三十歲?!?
“主訴:間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時?!?
“每次心悸癥狀,突然發(fā)生,隨后突然停止。心肺腹查體全陰性!”
這一次考官并沒有著急讓陸晨診斷,而是拿出了患者發(fā)作時的一份心電圖。
“解讀這份心電圖,對患者進(jìn)行診斷和治療?!?
陸晨拿起心電圖,仔細(xì)開始研讀。
“節(jié)律規(guī)整,心率快,大概在160次/分?!?
“沒有看見P波,QRS波正常??梢钥匆娔嫘械腜波?!?
陸晨快速瀏覽完整張心電圖。
這是一張典型的陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的心電圖!
陣發(fā)性室上性心動過速,是一種心律失常。
可見于正常人和患者器質(zhì)性心臟病的患者,可以通過射頻消融徹底治愈!
這也是在心血管內(nèi)科中,為數(shù)不多的可以治愈的疾病。
陸晨同時也有疑惑。
為什么系統(tǒng)會判定“陣發(fā)性室上性心動過速”患者的顏色是綠色的?
當(dāng)陣發(fā)性史上速發(fā)作時,心率會升到每分鐘160次左右。
正常人心率是60-100次/分!
當(dāng)心率達(dá)到160次/分,這是可以引發(fā)心衰、心梗,甚至猝死!
所以這青年的顏色即便不是紅色,那至少應(yīng)該是個黃色的吧!
反正絕對不會是綠色!
就在陸晨思索之時,床旁的心電監(jiān)護(hù)突然發(fā)出了警報聲!
“嗚嗚……嗚嗚……”
警報聲有些刺耳,陸晨立刻凝神看去。
心率居然達(dá)到了164次!
監(jiān)護(hù)儀上的波形,看起來和自己手中的這張心電圖一樣。
這是陣發(fā)性室上速發(fā)作!
不過讓他有些奇怪的是,一旁的主考官沒有任何動作,并且絲毫沒有緊張情緒。
而且這個病人頭上的顏色,依舊是綠色!
陸晨眼中閃過一絲精芒,他心中有了自己的判斷。
這個病人是假病人!
絕對不可能是真正的病人!
心電監(jiān)護(hù)上室上速的波形,很有可能是之前記錄下來的!
“醫(yī)生,我有些心慌……”
青年人突然捂住了自己的胸口,眉頭緊蹙。
你這演得也太假了吧,陸晨有些無語。
心率160次/分的人,表情可沒有這么輕松!
可是,該配合你表演的,還是要配合。
“和之前每次發(fā)作時的癥狀一樣嗎?”陸晨連忙詢問道。
“嗯嗯,一樣的?!鼻嗄耆它c了點頭,“那應(yīng)該怎么辦啊?”
陸晨笑了笑,道:“不要著急,你這是陣發(fā)性室上速發(fā)作?!?
“接下來,你跟我做這些動作?!?
“好的,醫(yī)生。”
室上速首選并不是藥物治療,而是通過刺激迷走神經(jīng),來制止室上速的發(fā)作!
“屏氣后用力呼氣?!?
“刺激咽部引起惡心?!?
“按摩頸動脈竇,先試右側(cè)10秒,如無效再試左側(cè)10秒,不要兩側(cè)同時加壓?!?
“壓眼球,也是先右后左,每次不超過10秒?!?
“……”
經(jīng)過這一系列的刺激迷走神經(jīng)的方法,心電監(jiān)護(hù)儀上的心率,開始緩緩下降!
從160到140,然后到110,最后穩(wěn)定在90!
如果不是知道這個是假病人,或許陸晨還會有些自得。
通過刺激迷走神經(jīng)的方法來制止室上速的發(fā)作,成功率其實不太高。
陸晨在實習(xí)過程中,也只見過了一例而已。
“謝謝醫(yī)生,我心不慌了。”青年人一臉“激動”。
陸晨微微一笑。
系統(tǒng)并沒有增加感謝值,完系統(tǒng)成度也沒有增加!
你這個感謝也忒假了吧!