第二組的技能考試結束了,第三組開始準備。
陸晨等人回到示教室隔壁的教室。
之前已經(jīng)考完的第一組也坐在這里。
“哇靠,考得這么難,我一點兒把握都沒有?!?
“第一個病人你診斷的什么?急性心肌梗死?我覺得不太像??!”
“你們也遇到最后一個病人發(fā)病了?我也遇到了!”
“……”
陸晨猜得沒錯,這最后一個病人突然發(fā)病的情況,所有人都遇到了!
應該是學校故意安排的,或許是為了考驗大家臨場反應能力。
教室里的位置不多,大家兩人坐成了一排。
陸晨和江清妍坐在一起。
“第一個病人,你診斷的是什么?”江清妍突然開口道。
陸晨環(huán)顧四周,這一排沒有其他人了。
“在問我?”
江清妍冷冷地點點頭。
陸晨輕輕咳嗽了一聲,道:“剛開始我覺得是主動脈夾層?;颊叩陌Y狀、體征,還有雙上肢血壓不等,這些特征都太像主動脈夾層了?!?
“然后呢?”江清妍緊皺秀眉,“最后又不是?”
“嗯,因為考官拿出那一摞輔助檢查單后,診斷完全就像是急性ST段抬高型心肌梗死,和主動脈夾層相背離?!标懗康馈?
“最后的結論是什么。”江清妍看了眼陸晨。
陸晨頓了頓,小聲道:“主動脈夾層合并急性心肌梗死。”
江清妍聞言,秀眉微蹙。
半晌。
緊皺的眉頭微微舒展開來,冷漠如霜的臉上有些一絲情感變化。
“你是怎么想到的?”
“猜的?!标懗啃α诵Α?
“嗯?”江清妍歪著頭,帶著疑惑的眼神看著陸晨。
看著眼前俏麗動人的少女,陸晨心中微微泛起漣漪。
“啊,這個,其實我就是猜的?!?
“因為沒有任何更進一步的檢查結果。我們目前所有的診斷,只能在現(xiàn)有的基礎上大膽猜測。”
“我在心內科實習的時候,遇到過類似的一個病人?!?
“主動脈夾層的患者,夾層的破裂口撕裂到了冠狀動脈竇口,由此導致了繼發(fā)性的心肌梗死?!?
這種主動脈夾層合并急性心肌梗死的病人,十分罕見。
陸晨到現(xiàn)為止,也只見過這一例,因此印象十分深刻!
江清妍不由得點了點頭,“所以說患者的臨床表現(xiàn)很像主動脈夾層,但是初步的輔助檢查結果又趨近于急性心肌梗死?!?
“嗯,不過看不到最重要的主動脈CTA或者冠脈造影結果,所以只能說是猜的!”
“那第二個病人呢?”江清妍繼續(xù)道。
“繼發(fā)性高血壓?!标懗康?。
“可是她的所有檢查結果都是正常的。”江清妍道,“你考慮是什么因素導致的高血壓?”
“SAHS!”
江清妍過了幾秒鐘才反應過來。
“你是說睡眠呼吸暫停綜合征?”
陸晨笑著點點頭。
英文名:SAHS。
華夏名:睡眠呼吸暫停綜合征。
俗稱:打鼾。
“這個繼發(fā)性高血壓的因素通常被我們忽略?!?
“不過我看這個患者的體型較胖,就詢問了她夜晚睡眠的情況,果然有睡眠呼吸暫停的情況?!?
“排除了其他繼續(xù)性因素,我覺得SAHS的可能性最大!”
兩人討論得很認真,不知覺間,靠得越來越近。
陸晨甚至能聞到從江清妍身上傳來的清香。
江清妍也感覺到兩人有些親密,連忙離陸晨遠了一點兒,同時臉上又恢復了之前的冷漠。
陸晨不好意思地摸了摸鼻子。
不過話說回來。